"條件致病高手"：奇異變形桿菌

奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）是腸桿菌科變形桿菌屬的重要成員，廣泛存在于自然界的土壤、水、腐敗有機物中，也是人類和動物腸道的正常菌群之一。

作為條件致病菌，其具有獨特的遷徙生長特性和較強的致病性，常引起泌尿系統(tǒng)感染及多種醫(yī)院獲得性感染，臨床需重點關(guān)注。

一、生物特性

奇異變形桿菌為革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，菌體呈多形態(tài)，可表現(xiàn)為桿狀、球狀或絲狀，直徑0.4-0.8μm，長度1.0-3.0μm，無芽孢，有周鞭毛，運動活潑，這是其遷徙生長的基礎。該菌最適生長溫度為37℃，在20-40℃范圍內(nèi)均可生長，最適pH值為7.0-7.4。

二、菌落特點

奇異變形桿菌在固體培養(yǎng)基上最典型的特征是“遷徙生長”（swarming growth）。在普通營養(yǎng)瓊脂或血瓊脂平板上，接種后培養(yǎng)8-12小時，細菌借助周鞭毛的運動，從接種點向四周擴散生長，形成一層薄而不規(guī)則的、邊緣模糊的“薄膜狀”菌落，覆蓋整個培養(yǎng)基表面，呈灰白色，質(zhì)地濕潤，無明顯單個菌落界限；若在培養(yǎng)基中加入0.1%石炭酸或4%瓊脂，可抑制其遷徙生長，形成直徑1-2mm的圓形、光滑、濕潤的單個菌落，邊緣整齊，顏色為乳白色。

在麥康凱瓊脂上，因不發(fā)酵乳糖，形成無色透明或淡黃色菌落；在SS瓊脂上，由于產(chǎn)生硫化氫，菌落中心呈黑色，周圍有透明環(huán)，遷徙生長特性依然存在。與同屬的普通變形桿菌相比，奇異變形桿菌的遷徙生長更為旺盛，且硫化氫產(chǎn)生量更多，菌落中心黑色更明顯。

三、鑒別方法

奇異變形桿菌的鑒別需結(jié)合形態(tài)學、培養(yǎng)特性、生化反應及血清學試驗等方法。形態(tài)學上，革蘭氏染色觀察到革蘭氏陰性多形性桿菌，有周鞭毛，運動活潑，可初步提示。

四、培養(yǎng)條件

奇異變形桿菌培養(yǎng)條件簡單，為兼性厭氧菌，在有氧和厭氧環(huán)境中均能良好生長。常用培養(yǎng)基包括營養(yǎng)瓊脂、血瓊脂、麥康凱瓊脂、SS瓊脂等。

最適生長溫度為37℃，培養(yǎng)環(huán)境無需額外添加CO?，普通恒溫培養(yǎng)箱即可滿足需求。

五、危害

奇異變形桿菌是臨床常見的條件致病菌，主要引起泌尿系統(tǒng)感染和醫(yī)院獲得性感染，其致病機制與鞭毛運動、尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨（導致尿液堿化，促進結(jié)石形成）、黏附素（如菌毛）及毒素（如溶血素）等有關(guān)。